近年来，随着养猪业集约化程度的提高，尤其是在全封闭的饲养管理模式下，猪胃溃疡已成为严重危害养猪生产的一种常发病，其发病率仅次于常见传染病。病情轻者影响猪对营养物质的吸收而使其生长发育受到很大限制，进而导致饲料报酬显着降低;病情重者直接因溃疡导致胃穿孔而引起急性死亡。2011年8月，笔者接诊一起育肥猪发生胃溃疡的特殊病例。现将该病的详细诊疗经过予以介绍，并结合病例对猪胃溃疡进行专题探讨，以便与广大养猪者共同交流。 1病情介绍 山东省济南市长清区刘某，经营的规模化猪场集约化程度较高，共有繁殖母猪120余头，均采取自繁自养养殖模式。其中，母猪采取高床产仔育幼;仔猪10日龄补饲，28日龄断奶，断奶后一直到育肥上市均采取自行配制全价料的全封闭饲养模式。因该场生物安全措施较好且防疫程序科学，平时猪场疫情很少，年出栏育肥猪2000余头。2011年7月中旬以来，该猪场不断发生育肥猪的突然死亡，且在不同猪舍中呈散发式，每日死亡育肥猪2-3头;死亡猪体重多集中于 60-75kg。笔者先后到该猪场出诊2次，详细了解该场养殖模式，对猪群和病死猪分别进行了临床检查和剖检。2次出诊均发现，猪群无异常，个别猪偶尔出现食欲不振，精神差，体温正常，但此类猪多伴有呕吐现象;死亡猪生前唯一明显的症状是排出酱油色稀粪，气味腥臭，伴有呕吐且呕吐物中多为混有血液的食糜;其他症状均不明显，很难察觉。死亡猪体通常膘情很好，多呈猝死症;且死后猪皮肤苍白，个别猪从口鼻流出少量的血样泡沫。剖检死猪发现血液稀薄、肌肉色淡、质地柔软，似“水煮肉”样。典型病变为胃溃疡，表现为胃贲门区出现大小不等、圆形或椭圆形溃疡面;溃疡面呈棕色，发生龟裂，同时胃底区大面积出血。个别死猪胃黏膜增生而肥厚。胃腔及十二指肠内充满由食糜与血液混合的酱油色粘稠液体。其他脏器均无明显病变。 2诊断与治疗 通过对该猪场环境、饲养管理模式情况调查及临床检查与病死猪剖检，诊断该病为胃溃疡。经对养猪户进行详细问诊后得知，该场为节省成本于6月下旬将本地玉米更换为东北玉米，在原来配方中添加了5%次粉，其他组份与原配方一致。随机抽取发病猪采食的全价颗粒料进行了微量元素Se的测定，发现Se的含量为0.06mg/kg 饲料，显着低于育肥猪Se的标准需要量(0.1-0.15mg/kg饲料)。此外，详细检查制备好的颗粒饲料，发现颗粒大小存在异常。问诊得知，养猪户因东北玉米种皮较厚，特意将饲料制粒度进行了调整，比调整配方前有所减小。综合上述病情及问诊结果，该猪场发生的胃溃疡是因换料应激所致。 针对该病例，首先采取如下综合防治方案，治疗原则是消除猪群中的应激因素、中和胃酸以保护胃黏膜。①为提高群体抗应激能力，同时缓解胃黏膜溃疡面出血，采取了中草药治疗：将白芨80g、仙鹤草80g、黄芪50g、白芍50g、乌药50g、元胡50g、山楂30g、麦芽30g、酸枣仁40g、甘草40g混合水煎 2次，浓缩药液成3000mL，湿拌料50kg，全天饲喂且当日喂完，全群连续饲喂5d。②对于个别精神不佳、拉酱油色稀粪且伴有呕吐症状的病猪，在喂料前将3g鞣酸蛋白与5g氧化镁制成混合物，一次投服，每日3次;同时肌肉注射止血敏20mL+维生素C10mL+阿莫西林1g，每日1次，连续注射5d。 ③将配方中次粉去掉，另加3%青干草粉，同时在饲料中添加亚硒酸钠-VE预混剂，使全价饲料中硒含量达到0.15mg/kg饲料;同时全价料在制粒时，将颗粒度控制于600μm以上，避免粉碎过细。 经采取上述措施后2d，猪群中无死亡病猪，且原来精神较差的病猪逐渐痊愈。综合治疗后5d，全群康复，采食量大幅度升高，全群生长速度较快。 3小结 胃溃疡是目前规模化猪场的一种常发病，不同年龄的猪均可发病，但多见于50kg以上、生长迅速的育肥猪。该病一年四季都可发生，但以炎热的夏季、秋季较多见。生产中很多因素均可导致该病的发生，比较常见的因素：①当饲料粉碎太细且颗粒度小于350μm时，胃溃疡的发病率显着增加;②某些淀粉来源，如次粉，因其粘度较大，更易导致胃溃疡;③当饲料营养不均衡导致群体抵抗力降低，抗应激能力降低更易发生胃溃疡;④某些传染性疾病可造成胃黏膜出血、充血，引起胃黏膜脱落，更易发生胃溃疡，例如猪蓝耳病、猪瘟;⑤部分养猪户依赖大量抗生素来预防猪病发生，结果过量服用大量药物对猪胃黏膜产生刺激造成损伤，长时间刺激，使胃黏膜受到永久性伤害，进而出现胃溃疡、胃穿孔、胃破裂。例如个别养猪户给育肥猪口服地塞米松，结果导致猪胃溃疡的典型病例;⑥部分散养户为了节省成本，用酒糟代替部分能量饲料或使用饭店泔水喂猪，结果导致猪群发生胃溃疡的病例在生产中也很多;⑦谷物饲料储存不当，受霉菌污染，可导致饲料中不饱和脂肪酸含量增加，易发胃溃疡。此外，配合饲料中缺乏粗纤维或饲喂高酸度饲料均易导致胃溃疡。本病例主要是由于前3条所致，为节省成本，将能量饲料更换为东北玉米。在我国，东北地区(特别是黑龙江省)为缺硒区，其玉米含硒量显着低于华北玉米，结果导致配合饲料中硒含量不能满足猪体发育需要。笔者在剖检病死猪时，发现肌肉色淡、质地柔软，似“水煮肉”样，为典型的白肌病(缺硒)症状。同时，配方中次粉的添加及饲料颗粒度改变均在一定程度上诱发了胃溃疡的发生。 原发性猪胃溃疡的病变区主要集中于贲门区，即食管延伸至胃腔的部分，该区域无腺体分布也无分泌功能;其内表面由扁平上皮细胞组成，特别易受到酸性物质的损伤。正常情况下，胃的无腺体部分由多层扁平细胞组成，以保护其下含有大量血管的皮下组织。当受到胃酸严重侵袭时，位于无腺体贲门区内壁的表皮细胞会死亡和凝结，导致表皮角质化，这一病变过程发展迅速，通常在几个小时之内，一般不超过24h。随着角质化组织继续生长，逐渐形成有更深裂缝和裂痕的皱叠;且逐渐形成一裸露的溃疡面，溃疡面形成后导致深部的黏膜下层组织暴露。在胃酸液、压力的机械作用和胃内容物摩擦作用下，由于缺少外保护层，溃疡很快就会侵蚀到含血管的组织层，即导致黏膜下层血管出血(胃出血)。此时，临床见到病猪食欲废绝、精神差，多伴有弓腰的腹痛表现，粪便为多伴有血液的酱油色稀粪，严重者从口鼻流出血样泡沫。最终，胃溃疡的病灶一直发展到由扁平上皮细胞所覆盖的整个贲门区;贲门区溃疡灶又可导致病猪食管反射性痉挛。因此，90%的猪胃溃疡病例伴有严重呕吐症状。 在治疗猪胃溃疡疾病时，应首先分析病因。对于传染性疾病引起的胃溃疡，首先应诊断准确，治疗原发病，再对症进行胃溃疡的治疗。对于饲养管理不当，如饲料因素、应激因素，应首先消除病因，确保饲料品质和饲料的营养均衡，根据不同年龄段猪的生理特点选择合理的饲料配方。对于胃溃疡的对症治疗，胃黏膜止血、修复溃疡面和制止呕吐是关键。笔者选用的复方中草药中，白芨和仙鹤草既可以止血，又可收敛伤口;黄芪主要是提高猪体的抵抗力;白芍对胃平滑肌有很好的松弛作用，配合乌药可有效解除胃痉挛，达到缓痉止痛的目的;元胡镇痛效果显着，又有中枢性镇吐作用;酸枣仁可镇静安神，一定程度上缓解应激;麦芽和山楂配合使用，可消食健胃，增加胃动力。10味中药配伍使用，可标本兼治，无毒副作用且成本不高，经笔者多次试验对于防治猪胃溃疡有很好的疗效。
